Непрерывная форма шизофрении

Шизофрения непрерывно текущая

О непрерывном течении шизофрении

Шизофрения непрерывно текущая – это совокупность различных состояний человека, вызванных органическими изменениями и в меньшей мере факторами среды.

Во время патологии отмечаются изменения её активности от лёгкой, сравнимой с психопатией формы до злокачественной, при которой получение инвалидности наступает спустя пару лет.

Однако полной ремиссии не наблюдаются. Приём лекарственных препаратов делает динамику заболевания более плавной и равномерной.

Общее представление о шизофрении

Шизофрения – это тяжёлое хроническое заболевание, передающееся по наследственности и протекающие по всем правилам наследственных болезней. Это умственное расстройство обычно проявляется в детстве и сопутствует человеку всю жизнь, приводя к инвалидности.

Немало учёных придерживаются мнения о том, что под понятием «шизофрения» скрывается сразу несколько расстройств, имеющих схожую симптоматику.

Патологии наблюдаются преимущественно в мышлении и восприятии, а также шизофрения влияет на состояние аффекта.

При шизофрении у пациента наблюдается диссоциация – психологическая защита, а также нарушаются последовательность, согласованность и непрерывности, однако интеллектуальные и познавательные способности и сознание в целом будут оставаться без изменений в течение продолжительного промежутка времени.

Международным классификатором выделяются такие типы шизофрении:

  1. параноидная,
  2. гебефрения,
  3. кататоническая,
  4. простая,
  5. постшизофреническая депрессия,
  6. остаточная.

Кроме того, шизофренические расстройства классифицируются по виду течения:

  1. непрерывное,
  2. приступообразное с постоянным дефектом,
  3. приступообразное с возрастающим дефектом,
  4. приступообразное рекуррентное,
  5. неполная ремиссия,
  6. полное затухание болезни.

Дифференциальная диагностика форм шизофрении

Дифференциальная диагностика предназначена для максимально точного определения формы шизофренического расстройства с целью быстрого разрешения социальных трудностей больного и его правильного лечения.

Подобное определение типа психиатрического расстройства производится, если наблюдается:

  1. врождённые повреждения головного мозга (особенно нарушения кровоснабжения),
  2. инфекционные заболевания, возбудители которых локализуются в центральной нервной системе,
  3. состояние невроза, психоза и расстройства личности,
  4. нарушение функционирование эндокринной системы,
  5. заболевания, разрушающие нервную систему,
  6. хронический бред,
  7. приём препаратов, оказывающих влияние на деятельность ЦНС и приводящих к изменению психического сознания,
  8. нарушения метаболизма,
  9. явления, связанные с перенесённым в детстве менингоэнцефалитом.
  Тест на шизофрению по картинкам

Непрерывная шизофрения

Все характерные черты заболевания наиболее часто проявляются в классической форме расстройства – непрерывной шизофрении.

К таким особенностям болезни относятся:

  • постепенное и неуклонное развитие недуга с прогрессированием тяжести состояния и разрушения личности,
  • плавное появление активных симптомов таких, как бред, галлюцинации и другие,
  • выраженность негативных примет болезни ещё в продромальную стадию и их усилении в течение всей жизни,
  • снижение активности симптоматики без наступления ремиссии.

Стоит отметить, что колебания настроения больного не резкие и редко достигают патологического состояния. На поздних этапах расстройства состояние становится более плоским и однородным, до этого реакции пациента на окружающие события довольно эмоциональны.

Кроме того, при шизофрении не бывает полного онейроидного синдрома – пациенты участвуют и в истинной, и в вымышленной реальности.

Ход заболевания зависит от возраста больного при начале расстройства: в детском и юношеском возрасте личности сформирована не до конца, поэтому здоровые её стороны не могут сопротивляться шизофрении, в отличие от таковых у взрослых.

Симптоматика расстройства непрерывного типа

Вся симптоматика шизофренического расстройства делится на три группы:

Позитивные признаки

Позитивные признаки заболевания легко распознать у человека. Эта категория проявлений болезни вызвана потерей связи с действительностью. К позитивным симптомам относят бред, галлюцинации, расстройства мыслительной и двигательной деятельности. Такие явления могут быть как в лёгкой, так и в тяжёлой форме.

Негативные проявления

Негативные проявления выражаются в потере или понижении навыка планирования, изъяснения и выражения чувств и эмоций. Такие симптомы встречаются не только при шизофрении, но и при обычной лени или депрессии, поэтому определение их как симптомов шизофренического расстройства значительно сложнее.

Когнитивные расстройства

Когнитивные расстройства – расстройства концентрации и внимания, памяти и организации. Когнитивные симптомы в большей мере влияют на жизнедеятельность больных, но сложно определяются как симптомы шизофренического расстройства, как и при негативных проявлениях шизофрении.

Чаще всего у пациентов встречается параноидная или средне-прогредиентная форма шизофрении, которая дебютирует в среднем в 25 лет и активно выражается в 30 – 45 лет. Развитие недуга начинается с появления тревог, а затем – нестойких навязчивостей и идей.

В ходе такой шизофрении у человека меняется характер, больной становится неготовым подстраиваться под изменения в окружающем мире, подозрительным и закрытым. В активной фазе проявляются бредовые структуры, галлюцинации и синдром психического автоматизма.

  Тест на шизофрению маска Чаплина

Основные позитивные симптомы

К основным позитивным проявлениям относят бредовые структуры, галлюцинации, мыслительные нарушения и расстройства двигательной деятельности.

Бредом называют ложные представления человека, которые не соответствуют событиям реального мира. Больной непоколебимо уверен в действительности этих представлений.

Бред в стадии активности заболевания бывает различного содержания:

  1. непосредственного отношение – больной придерживается мнения о том, что абсолютно все события, которые происходят в окружающем мире, имеют непосредственное отношение к нему, по мнению пациента, он является главным участником этих явлений;
  2. преследование – человек с шизофренией считает, что его преследуют различные организации тайного характера и отдельные личности;
  3. воздействие – больной не несёт ответственности за свои действия, так как думает, что совершает поступки под внешним воздействием, из-за чего шизофреник может быть опасен;
  4. величие – больной считает, что он невероятно значим;
  5. ипохондрия – уверенность в наличии болезни, что не подтверждено результатами обследований;
  6. отравление – убеждение пациента в том, что его хотят отравить, данный тип бреда встречается преимущественно у больных пожилого возраста;
  7. ревность – человек уверен в том, что ему изменяют, чаще всего встречается при алкоголизме или сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  8. контроль – больной отказывается от своего прошлого, считая, что его прожил другой человек.

Галлюцинация

Галлюцинации – это явление, при котором пациент ощущает запахи, слышит какие-либо звуки, видит те или иные события, которые другие люди не ощущают, не слышат и не видят.

Наиболее частым типом галлюцинаций является галлюцинация «голосов». «Голоса» могут приказывать больному, предупреждать об опасности, давать какие-либо рекомендации.

До того момента, как близкими и родными шизофреника будет замечен данный симптом, может пройти длительное время.

Нарушения мыслительной деятельности

У шизофреников наблюдаются нарушения мыслительных процессов. Наиболее частым из них считается дезорганизация мышления, что выражается в отсутствии навыка систематизации знаний и логической их связи.

Кроме того, есть и другая форма расстройства мыслительной деятельности – «задержка мышления», в случае которой у пациента мысль останавливается на середине. При этом пациент не может объяснить эту задержку, говоря, что него в голове исчезли мысли.

Расстройства двигательной деятельности

При шизофрении отмечаются неорганизованные и неподвластные воле больного движения, манерность. Также у пациентов встречается кататоническое состояние – состояние человека, при котором он бездвижен.

  Инвалидность при шизофрении

Среди различных форм непрерывной шизофрении на практике также выделяют вялотекущий или малопрогредиентный тип заболевания. При таком расстройстве, именуемом некоторыми авторами латентным, симптоматика слабо выражена и лишь отдалённо напоминает шизофрению, маскируясь под следующие болезни:

  • неврозы навязчивого типа,
  • психопатия,
  • расстройства настроения,
  • преследование сверхценных идеи и наблюдаемое при этом нервно напряжение,
  • ипохондрия.

Негативные симптомы

Негативные проявления – это снижение нормального эмоционального и поведенческого уровня.

Среди таких симптомов:

  • ограниченность в выражении эмоций (монотонность голоса, неподвижность лица и так далее),
  • неумение получать удовольствие в каждодневной жизни,
  • сниженная приспособленность к планированию и самоорганизации,
  • заторможенная речь.

Когнитивная симптоматика

Зачастую когнитивная симптоматика обнаруживается с помощью нейропсихологических тестов.

К когнитивным проявлениям относятся:

  • сниженная способность к работе с информацией,
  • отсутствие концентрации внимания,
  • трудности с запоминанием информации.

Лечение

При лечении непрерывной шизофрении одной из основных задач становится ликвидация бреда, так как она оказывает сильное влияние на жизнь пациента и окружающих его людей. Добиться этого сложно, для разрушения бредовых структур необходима соответствующая терапия в течение долгих лет.

Врачи назначают шизофреникам антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и другие препараты. Часто в терапии применяются лекарственные средства, содержащие рисперидон, тиопроперазин, оланзапин, трифлуоперазин и другие активные вещества.

Человеку с шизофреническим расстройством непрерывной формы следует принимать медикаменты на протяжении всей жизни, чтобы избежать фаз обострения. По этой причине пациенту комфортно принимать препараты пролонгированного действия, эффект после которых длится три – четыре недели.

Советы семьям больных

Людям, болеющим шизофренией, сложно опекать себя, работать и содержать себя. Поэтому тяготы опеки больного ложатся на их семьи и друзей.

Если в семье есть человек с шизофренией, стоит смириться, так как на данном этапе развития медицина не способна полностью излечить таких пациентов. Врачи-психиатры советуют, несмотря на расстройство, проводить время с близким человеком, больным шизофренией, и при возможности забирать его домой на непродолжительные промежутки времени.

Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют следить за состояние больного, его регулярным приёмом лекарственных препаратов, а во время фразы обострения незамедлительно обращаться за помощью квалифицированных медработников, которые назначат соответствующую терапию.

Автор статьи: Ростислав Шубин — Врач-психиатр первой квалификационной категории

Сделайте репост:
  • Добавить ВКонтакте заметку об этой странице
  • Twitter
  • Facebook
  • Мой Мир
  • Одноклассники

Оставить комментарий