Неврозоподобная шизофрения

Статистика

Психические расстройства по типу повышенной тревожности, панических страхов, эмоциональной нестабильности — часто встречающиеся состояния. Неврозоподобная шизофрения по статистике ВОЗ диагностируется у 15% взрослого населения и у каждого 4-го несовершеннолетнего ребенка в Европе.

К счастью, данная форма заболевания — вялотекущая. В большинстве случаев врачам удается достичь устойчивой ремиссии от 6 месяцев до нескольких лет.

Невротическая форма шизофрении развивается на фоне постоянных стрессов, неврозов и душевных потрясений, которые несложно заметить. Сами же пациенты предпочитают игнорировать подобные расстройства психики. Считают себя абсолютно здоровыми, продолжают вести привычный образ жизни и не спешат обращаться к врачам.

Однако, именно данное явление психической деятельности нельзя назвать здоровым. Следствием может стать совершение суицидального поступка. Стоит рассмотреть детально причины, симптомы неврозоподобной шизофрении, а также лечение неврозоподобной шизофрении. Чем отличается шизофрения от других неврозов, ведь на раннем этапе развития признаки — схожие. Также о возможных осложнениях патологии, прогнозе.

Шизофрения неврозоподобная — что это такое?

Шизофрения — вялотекущее шизотипическое расстройство психики со скрытым течением. Данная форма шизофрении в отличие от других разновидностей — наиболее благоприятная. Вспышки в большинстве случаев сменяются долгой, стойкой ремиссией, хотя в период регрессии начинают проявляться психические дефекты, в корне изменяющие сознание.

Страдает и беднеет эмоциональный фон. Человек замыкается в себе, отдаляется от социума. Зачастую не может себя сам обслуживать.

Реже вялотекущая шизофрения трансформируется в другие тяжелые формы заболевания. Это и представляет трудности при диагностике неврозоподобного подвида, который легко спутать с невротическими расстройствами по причине схожести симптомов.

Шизофрении также характерны периодические неврозы, истерики. Больные зацикливаются на одной теме, впадают в раздумья и размышления. Им может казаться, что собственное тело уродливое и это большая проблема. Они начинают себя считать себя особенными в отличие от других и размышлять о бытии, смысле жизни, существовании других цивилизаций. Любая критика в их адрес воспринимается остро, с агрессией.

Справка! Часто при неврозоподобной шизофрении пациентов начинают беспокоить изъяны собственного тела. Таковые возможно имеются, но незначительные, мелкие. У больных же происходит формирование комплексов, кардинально изменяющих образ. Проявляется упрямство, зацикленность на вопросе несовершенства фигуры. Пациенты впадают в состояние бреда и галлюцинаций, начинают утверждать, что слышат постоянно чьи-то голоса.

Эмоциональной нестабильности больше подвержены старшеклассники в подростковом возрасте. У взрослых же вялотекущая шизофрения может проявляться по-разному. Мужчины замыкаются в себе, становятся угрюмыми и странными.

Предпочитают фокусировать взгляд в одной точке или покручивать в руках шариковую ручку. Женщины недовольны своей внешностью и все раздумывают о преображении, компенсации мнимых недочетов. Начинают ярко и вульгарно одеваться, наносить на лицо вычурный, толстый слой косметики.

В чем сходства, различия между шизофренией и неврозом

Шизофрения и невроз — психические нарушения, схожие между собой симптомами на ранних этапах. Именно поэтому возникают трудности при диагностике. Сложности добавляют подростки, изменяющееся на глазах по мере взросления.

Они и представляют особую группу риска, когда симулируют симптомы шизофрении: то преувеличивая, то наоборот, становясь впечатлительными, плаксивыми.

Люди, страдающие неврозом, вполне признают свое неадекватное состояние. Спешат обратиться к врачам за назначением лечения. Если шизофрения чаще – наследственное заболевание, то неврозы – приобретенные и не возникают на пустом месте.

Обычно им предшествуют:

1. стрессы;
2. серьезное потрясение;
3. хроническая усталость;
4. перенесенное тяжелое заболевание;
5. постоянные переживания;
6. потеря близкого человека;
7. перенапряжение на работе, учебе без отдыха долгое время.

Шизофреникам свойственно не видеть проблемы. Они считают себя адекватными и здоровыми. Попросту не осознают о надвигающихся последствиях. Все тяготы, ответственность за их состояние полностью ложатся на плечи близких родственников.

Различия между болезнями начинают проявляться со временем, когда клиническая картина — очевидная. Неврозоподобная шизофрения приводит к деградации личности, апатии, замкнутости, полному безразличию у пациентов к окружающей среде. Они избегают общества, не выдерживают критики со стороны и даже перестают себя самостоятельно обслуживать.

Врачи уже при осмотре могут констатировать инвалидность, причем без особого проведения диагностических мероприятий.

Неврозы не приводят к искажению личностных характеристик. Побороть, справиться с ними можно быстро, без проблем. Искажение личности при шизофрении неврозоподобной проявляется по-нарастающей, если вовремя не провести лечение.

Хотя медикаменты не способны подавить неприятные симптомы в полном объеме. К сожалению, шизофрения как психическое расстройство не излечивается. Врачам лишь удается добиться продолжительной ремиссии.

Факторы способные повлиять на развитие вялотекущего подвида шизотипического расстройства не установлены. Однако известно, что они могут проявляться при наследственной предрасположенности, чем и отличаются в корне от приобретенных неврозов.

Дополнительная информация! Неврозоподобная шизофрения во многом схожа с неврозами. Но в первом случае состояние ведет к дефекту личности и инвалидности, поскольку трудно распознается на раннем этапе. Да и устранить психические расстройства полностью невозможно. Врачам удается лишь добиться устойчивой ремиссии до нескольких лет подряд. Неврозы — обратимое состояние, успешно проходящее при своевременном проведении психотерапевтического лечения.

Почему развивается неврозоподобная шизофрения?

Не установлено по каким причинам развивается патологическое состояние. В большинстве случаев сказывается неблагоприятная генетическая наследственность.

Другие провоцирующие факторы, способные повлиять на развитие подвида неврозоподобного расстройства:

• наркомания, злоупотребление токсическими препаратами;
• перенапряжение на работе, учебе;
• проблемы в семье, создание неблагоприятной нервозной обстановки;
• отклонение в развитии у плода в перинатальный период;
• детские психологические травмы.

Группу риска составляют:

• женщины, у которых могут выявляться отклонения при внутриутробном развитии плода;
• дети, родители которых стали таковыми в юном возрасте 13-14 лет.

Неврозоподобная шизофрения — более сложная патология нежели невроз, поскольку редко протекает как одиночное состояние.

Обычно ей сопутствует:

• анорексия с проявлением у юных девушек с неустойчивой психикой;
• дисморфофобия, провоцирующая дистрофию в случае одержимости или содержания мыслей в голове о собственном уродстве;
• метафизическая интоксикация – состояние, при котором человек начинает размышлять и думать о «вечном», хотя зацикленность на одной теме и его действия — непродуктивны.

Пациенты становятся одержимыми какой-либо несбыточной идеей. Начинают видеть в себе или во внешности мнимые недостатки, винить в этом окружающих. Патологическое состояние приводит к невозможности нормальных контактов с окружающими людьми.

Нарушается дифференциация и искажается поле зрения. Некоторые больные продолжают общаться с окружающими, хотя полностью отрицают, что имеют проблему и нуждаются в лечении. Именно поэтому важно оказывать таким людям внимание, направлять на лечение в стационар, либо разъяснять, что своевременное оказание помощи оградит от надвигающихся серьезных последствий.

Как проявляется невроз и шизофрения неврозоподобная

Симптомы на ранней стадии у заболеваний практически одинаковые. Однако отличия – в поведении.

При неврозах человек пытается:

1. спрятаться от общества;
2. пережить в одиночку свои чувства, страдания;
3. не идет на контакты с окружающими;
4. предпочитать не обсуждает вопросы чувств;
5. тщательно оберегает свое личное пространство;
6. понимает, что нуждается в помощи специалистов для подавления апатии.

При медленном течении шизофрении неврозоподобной поведение полностью противоположное.

Пациент:

1. страдает патологическими изменениями психики;
2. не скрывает тревоги, волнения, переживаний;
3. демонстративно выставляет свои эмоции напоказ;
4. часто и импульсивно теребит в руках одежду, иной предмет;
5. перестает интересоваться противоположным полом;
6. паникует перед будущим;
7. часто жалуется на тревожные состояния за себя и своих родных;
8. переживает ступор, если разговор заходит о сексе;
9. полностью отрицает, что болен;
10. берет в привычку проводить раз за разом некие манипуляции в быту, например, чистить тщательно яблоко и разрезать на 8 долек.

Справка! Подобные симптомы нельзя не заметить у подростков. Родителям же советуется не пускать ситуацию на самотек.

Действия больного нередко малозаметные, непривлекательные для знакомых и близких. При шизофрении проявляется некая чудаковатость, причем во всех делах. Такие люди не спешат обращаться к врачам, не пьют лекарства. Однако, зацикливаются на выдуманном уродстве, желают во чтобы то ни стало лечь под нож пластического хирурга, дабы как-то скрыть свои мнимые недочеты, изменить внешность.

Опасность в том, что больные в погоне за быстрой красотой готовы проводить многочасовые тренировки в спортзале, вкалывать себе уколы или морить жесткими диетами. Действия их становятся нелепыми. Заметить их уже несложно.

Дополнительная информация! Бывает, что при шизофрении пациенты пытаются уйти от самих себя, перестают нормально спать и питаться, зацикливаются на одной из идей. Чаще по совершенству собственного тела.

Это больше касается подростков, когда начинают проявлять агрессию, навязывают родителям свои надуманные ритуалы и принуждают к их соблюдению. Например, девочки одержимые идеей похудения и желанием быть похожими на модниц с подиума садятся на голодные диеты, не думая о последствиях (анорексия, обезвоживание организма). Итак, вплоть до трагического смертельного финала.

К кому обращаться при неврозах и шизофрении

Консультируют и проводят лечение следующие врачи:

• терапевт;
• психиатр;
• нарколог;
• невропатолог.

При психическом расстройстве, вызванном наркотическими препаратами, пациент нуждается в помощи нарколога.

Врач:

• изучит анамнез и поведение;
• проведет визуальный осмотр;
• составит картину патологии;
• разработает схему лечения.

Также к наркологу стоит обращаться людям, злоупотребляющим алкоголем. Заболевание требует разностороннего подхода к лечению, проведения бесед с родственниками и сослуживцами на работе для выяснения обстановки.

Если симптомы заболевания проявляются более отчетливо, то анализирует действия пациентов психиатр. Наверняка предложит проведение психологических тестов, других методов исследования на специальных приборах для назначения адекватного лечения после интерпретации полученных результатов анализов.

При расстройствах психики помощь, поддержка родных и близких играет важную роль. Пациент должен чувствовать, что не одинок в своей проблеме. Может полагаться на тех людей, которые обязательно помогут вернуться к прежней нормальной жизни, добиться наступления продолжительной ремиссии.

Это больше касается импульсивных подростков, опрометчивые поступки которых в состоянии возбуждения могут закончиться суицидальным деянием.

Именно поддержка и любовь родных помогают стабилизировать состояние, удержать под контролем поведение больных при прогрессирующей неврозоподобной шизофрении. Главное, не позволять заболевшему замкнуться в своем мире, попытаться нормализовать его человеческие контакты с окружающими.

Стоит знать! Неврозоподобная шизофрения считается псевдоневротической и схожа с обычным неврозом. Однако, это более опасное состояние. Больной в моменты бреда, галлюцинаций или когда он слышит голоса в голове может нанести себе травму, увечье или причинить вред окружающим людям.

Клинические симптомы при формировании психического отклонения

Два самых ярко выраженных симптома неврозоподобной шизофрении проявляются у подростков 14 лет и молодежи 18-22 лет:

1. Дисморфомания.
2. Дисморфофобия.

Пациенты видят на себе уродство конкретной части тела: ухо, нос, нога, рука, лицо. Конечно, дефекты мнимые. В редких случаях они действительно достойны внимания и исправления. Такие изъяны являются вполне нормальными, здоровые люди не воспринимают их всерьез.

Шизофреники же могут часами размышлять на данную тему, считая ее острой, значимой для дискуссии. Они начинают философствовать, умничать, искать смысл жизни и думать о «вечном».

Причем темы для обсуждения обычно у людей с психическими расстройствами «глобальные». Например, почему существует человек на Земле? В чем смысл жизни всего человечества или отдельной личности?

Обычно действия и мысли у пациентов – неконкретные, несбыточные, размытые. Просто банальный набор предложений. Критику со стороны они полностью отвергают либо предпочитают не обращать особого внимания. Начинают записывать свои идеи в дневник и все больше углубляться в философию. Письменность при этом у таких людей неразборчивая, корявая.

Другие симптомы при диагнозе неврозоподобная шизофрения:

1. излишняя тревожность с маниакальным оттенком;
2. страх в извращенной форме за себя и близких, причем зачастую его по причине банальных вещей;
3. ипохондричность как состояние, при котором пациент считает себя неизлечимо больным, хотя никогда не заболевал вовсе;
4. синдром нехватки внимания, чаще у детей и подростков, пытающихся привлечь внимание взрослых;
5. рассеянность, когда больной может надеть разные носки при выходе на улицу либо лечь спать в головном уборе;
6. выполнение странных ритуалов с целью обезопасить себя.

Кстати! У пациентов с шизофренией срабатывает инстинкт самосохранения. Они начинают переживать страх за свое здоровье и жизнь, пугаться обычных вещей, выполнять мелкие ритуалы в целях своей безопасности.

Также могут внушать себе, что тяжело больны, вот-вот умрут, а заболевание совсем не известно науке. При этом занимаются постоянным поиском себя, размышления, делают записи в дневнике.

Хотя это всего лишь набор фраз или бесцельных предложений, не предполагающих проведения конкретных действий.

Как лечится неврозоподобная шизофрения

Заболевание не предполагает лечения специальными медикаментами, поскольку не представляет прямой угрозы для здоровья, жизни пациентов и окружающих.

В случае прогрессирования врачи могут назначать:

1. Легкие нейролептики, транквилизаторы для избавления от навязчивых мыслей и фобий. Препараты успокоят больного без оказания особого влияния на мозговую деятельность и процессы в организме.
2. Антидепрессанты, если заболевание переходит в скрытую фазу и на пациентов нападает депрессия.

Шизофрении не считается тяжелым отклонением, поэтому обширный перечень медикаментов отсутствует. Большая роль отводится проведению курсов психотерапии, где специалисты в индивидуальном или групповом порядке работают с пациентами, помогают выйти из подавленного состояния.

Редко, когда больные считают себя таковыми и не отрицают, что страдают шизофренией. Бывают, что убегают из стационара, но через неделю при очередной вспышке симптоматики вновь становятся пациентами диспансера.

Это усугубляет течение болезни, затягивает терапию. С пациентами приходится долго и упорно работать, устанавливать контакты, проводить беседы и меры по адаптации к обществу.

Какой прогноз

Если дефект личности не ярко выражен, то вовремя проведенное лечение дает хорошие прогнозы на будущее. Без проведения должной терапии шизофрения переходит в более отягченную простую или параноидную форму.

Такие пациенты обычно сторонятся социума, не могут найти постоянную работу. С годами заболевание лишь прогрессирует, симптоматика по-нарастающей проявляется вновь в виде исторических шизоидных черт. К счастью, такой сценарий случается в единичных случаях.

Другое следствие заболевания – суицид, которому наиболее подвержены подростки. Хотя на практике из всего количества больных завершенные попытки случаются не более чем в 2%. Если диагноз установлен, то конечно, родственникам нужно присматривать за больным, тщательно контролировать его поступки и действия.

Неврозоподобная шизофрения не входит в перечень заболеваний, при которых присваивается инвалидность. Пациентам показан легкий труд и под присмотром общественности. Нередко по окончанию лечебного курса удается достичь длительной ремиссии. Человек вполне адекватно начинает вести себя в обществе, становится полноценным членом, обслуживает себя самостоятельно в быту.

Справка! По статистике, некоторым шизофреникам все-таки дают вторую группу инвалидности. Это бывает в отдельных случаях, если лечение в стационаре не приводит к должным результатам, а болезнь прогрессирует.

Известны случаи, когда пациенты после первого периода манифеста завершают жизнь суицидом через 5 лет. Хотя у 37% больных наступает длительная ремиссия.

Некоторые клинические проявления плохо поддаются лечению. Так при ипохондрическом синдроме лучше сочетать разные методики, психологические приемы с назначением медикаментов:

• психотропные,
• психотонизирующие,
• ганглиоблокирующие,
• тимолептические.

Пациентам требуется:

• проведение курсовых занятий с психотерапевтом;
• санаторно-курортное лечение;
• положительные эмоции;
• помощь близких и родных людей.

Основная цель лечения — достичь устойчивой ремиссии. Даже при слабо выраженных клинических проявлениях пациент не сможет нормально жить в обществе, и вряд ли не нанесет вред себе и окружающим.

Примеры реальных историй шизофрении

Чтобы четко понимать и представлять как именно протекает заболевание, нужно ознакомиться с пациентами, которым пришлось пережить приступы шизотипического расстройства. Вот одна подлинная реальная, зафиксированная в документации история:

С виду симпатичная женщина пришла на прием к врачу. Заподозрить психическое расстройство можно было уже по ее внешнему виду: надета безвкусная одежда, на лицо наложен толстый слой косметики.

Женщина часто прерывала беседу, смотря на себя в зеркало. Говорила монотонным голосом. Диагноз в результате подтвердился, ведь шизофрению выдавала тупая мимика, взгляд в одну точку, размашистая жестикуляция, монотонная речь.

Причиной оказалась плохая наследственность. Когда врач стал расспрашивать о семье и домашней обстановке, то выяснилось, что мама у женщины добрая, но требовательная, а отец довольно строгий. Старшая сестра тоже состоит на учете у психиатра.

Бабушка страдала в свое время психическим расстройством. Женщина поведала, что увлекалась мужчинами. Но позже при появлении очевидных симптомов утратила к ним интерес. Молодые люди не стали обращать внимания.

Также она рассказала, что слышит мужские голоса в голове и все это после того, как ограничила круг общения, замкнулась в себе. Голоса сначала осыпали комплиментами, затем стали приказывать, призывать к действию.

Это четкие симптомы и ощущения, свойственные неврозоподобной шизофрении. Причем дама совсем не скрывала, что слышит голоса, общается с ними. В итоге была помещена в стационарное отделение.

Прошла курс терапии седативными препаратами, беседы в индивидуальном порядке с применением психологических техник. После проведения лечебного курса выписалась, но на протяжении еще 2, 5-и месяцев скачки обострения случались.

Позже состояние улучшилось. Женщине удалось достичь стойкой ремиссии. И вот уже 2 месяца она не слышит голосов в голове, не переживает галлюцинации.

Шизофреники – это диагноз, с которым людям приходится жить. Они оказываются в ловушке собственного разума, переживают изматывающие душу ипохондрические мысли. Уверяют, что смертельно больны, причем неизвестной неизлечимой болезнью.

Так, художник Брайан Чернли периодически рисовал автопортреты во избавление от шизофрении. Для каждого из творений он писал поясняющую записку с изложением собственных мыслей о том, какие мучения разума приходится переживать.

Для показа своей душевной боли он разрезал себе палец, брызгал кровью на полотно. Ему трудно было общаться с людьми. Итогом стало самоубийство по окончании работы над последним автопортретом.

Другой художник — Эдмунд Монсель во время Второй мировой войны боялся, что его вот-вот убьют нацисты на чердаке дома своего брата. Он прекратил общаться с людьми, выходить на улицу даже по окончании войны.

В периоды галлюцинаций рисовал картины с изображением Иисуса Христа и дьявола, стоящими перед ним. Ведь был уверен, что избран богом в качестве посланника. За свою жизнь нарисовал около 400 картин и на каждой из них — большое количество человеческих лиц, которые по его убеждениям являлись глазами самого Христа, смотрящими с пустых стен чердака.

Вывод

Основная причина развития неврозоподобной шизофрении — наследственная предрасположенность. С ней, к сожалению, практически ничего нельзя сделать. Однако, негативные последствия не последуют, если вовремя выявить патологию.

Проведенная диагностика и терапия на ранних этапах гарантируют 100% излечение. Зная проявления, характерные при неврозах и шизофрении, родителям подростков стоит внимательно относиться к их поступкам, особенно в переходном возрасте.

Именно дети в переходном возрасте входят в группу риска, поэтому не должны оставаться без внимания, поддержки. Конечно, нельзя ставить диагноз самостоятельно, либо дожидаться подтверждения догадок о развитии шизофрении. Лучше обращаться к врачам сразу при появлении любых характерных симптомов.